岳樓政辦函〔2019〕33號(hào)
岳陽市岳陽樓區(qū)人民政府辦公室
關(guān)于印發(fā)岳陽樓區(qū)2020年度城鄉(xiāng)居民基本
醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作實(shí)施方案的通知
各鄉(xiāng)、街道辦事處，區(qū)直各單位：
《岳陽樓區(qū)2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作實(shí)施方案》已經(jīng)區(qū)人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
岳陽市岳陽樓區(qū)人民政府辦公室
2019年10月9日
岳陽樓區(qū)2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
征繳工作實(shí)施方案
為進(jìn)一步深化征管體制改革，建立完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度，根據(jù)《湖南省人民政府關(guān)于印發(fā)<湖南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法>的通知》（湘政發(fā)〔2016〕29號(hào)）和《國家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局 湖南省人力資源和社會(huì)保障廳 湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位和城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)交由稅務(wù)部門征收的公告》（2018年第22號(hào)）精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本方案。
一、基本原則
1.堅(jiān)持政府主導(dǎo)、街道（鄉(xiāng)）主抓、部門配合的原則。
2.堅(jiān)持自主繳納和集中繳納相結(jié)合的原則。
3.堅(jiān)持征收、繳納、發(fā)放相統(tǒng)一的原則。
4.堅(jiān)持全覆蓋、�；�、多層次、可持續(xù)的原則。
二、工作目標(biāo)
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保覆蓋率必須達(dá)到95.5%以上。
三、參保政策
（一）參保對(duì)象。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有岳陽樓區(qū)城鄉(xiāng)居民，具體包括：農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學(xué)生、在統(tǒng)籌地區(qū)取得居住證的常住人口。
（二）財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2018年基礎(chǔ)上新增30元，達(dá)到每人每年520元。
（三）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1.城鄉(xiāng)居民按年度一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每年按照國家規(guī)定的政策調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為250元/人。
2.特殊情況
（1）政府對(duì)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的低保、殘疾、精準(zhǔn)扶貧及優(yōu)撫對(duì)象給予全額或半額補(bǔ)貼，具體標(biāo)準(zhǔn)按照民政、扶貧、殘聯(lián)等部門的補(bǔ)貼規(guī)定執(zhí)行。
（2）未在規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)的，原則上不得中途參保、享受醫(yī)保待遇。因戶籍變動(dòng)等客觀原因或特殊情形（具體指當(dāng)年新遷入戶口、復(fù)轉(zhuǎn)軍人、未及時(shí)就業(yè)的大中專畢業(yè)生、新生兒未在28天內(nèi)參保繳費(fèi)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)新接收的棄嬰兒、刑滿釋放人員、因勞動(dòng)關(guān)系終止導(dǎo)致職工醫(yī)保斷保后需要參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員、扶貧部門認(rèn)定新增建檔立卡貧困人口未參保的）未能在統(tǒng)籌地規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，可以按當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；I資標(biāo)準(zhǔn)（含個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)+財(cái)政補(bǔ)助部分）一次性足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從繳費(fèi)的下個(gè)月起享受醫(yī)保待遇。
（四）繳費(fèi)時(shí)間。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保集中繳費(fèi)期限原則上為2019年10月1日—12月31日，結(jié)合參保率可適當(dāng)延長至2020年2月29日。
（五）參保和繳費(fèi)方式
1.參保方式。按照屬地管理原則，城鄉(xiāng)居民以家庭為單位在戶籍所在地參保，在校大中專學(xué)生以學(xué)校為單位在學(xué)校所在地整體參保。城鎮(zhèn)居民（含取得居住證的常住人口）沒有參加職工醫(yī)保的，要在社區(qū)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。要按規(guī)定做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，對(duì)在戶籍地以外統(tǒng)籌區(qū)已經(jīng)參加了職工醫(yī)�；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保的，提供參保繳費(fèi)憑證后不以戶為單位重復(fù)參保。
2.繳費(fèi)方式。城鄉(xiāng)居民參保人持本人身份證或其他有效證件,到各社區(qū)（村）城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)代辦點(diǎn)進(jìn)行繳費(fèi)。繳費(fèi)成功后,各代辦點(diǎn)應(yīng)向參保人提供由中國農(nóng)業(yè)銀行或中國建設(shè)銀行“智能POS機(jī)”打印的繳費(fèi)憑證。繳費(fèi)人也可以通過湖南稅務(wù)提供的“湘稅社保APP”、岳陽市城區(qū)銀行（農(nóng)行、建行、農(nóng)商行、長沙銀行、華融湘江銀行、郵儲(chǔ)行、中信銀行）柜臺(tái)、智能終端、手機(jī)銀行或網(wǎng)上銀行等途徑辦理繳費(fèi)。
四、征繳職責(zé)
（一）各街道（鄉(xiāng)）：負(fù)責(zé)本轄區(qū)城鄉(xiāng)居民（含中小學(xué)學(xué)生及學(xué)齡前兒童）社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作的組織、宣傳和協(xié)調(diào)，加強(qiáng)對(duì)勞保站、社區(qū)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、社區(qū)代辦點(diǎn)管理，充分調(diào)動(dòng)網(wǎng)格員積極性，按照居民人口數(shù)，合理分配任務(wù)，細(xì)化責(zé)任，督促社區(qū)（村）做好協(xié)征工作，社區(qū)（村）負(fù)責(zé)入戶宣傳，引導(dǎo)居民自主申報(bào)繳納，并及時(shí)催繳，確保完成考核指標(biāo)。
（二）區(qū)稅務(wù)局：負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征收入庫和費(fèi)款上解，負(fù)責(zé)各代辦點(diǎn)征繳設(shè)備的投放，負(fù)責(zé)聯(lián)合征繳機(jī)具投放銀行做好征收操作培訓(xùn)及系統(tǒng)維護(hù)，負(fù)責(zé)征繳途徑的宣傳，負(fù)責(zé)受理退費(fèi)審核，協(xié)同區(qū)醫(yī)保局做好權(quán)益對(duì)賬。
（三）區(qū)醫(yī)保局：負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面政策宣傳，負(fù)責(zé)各街道（鄉(xiāng)）代辦員業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)，負(fù)責(zé)代辦員城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳期間的日常管理與考核，負(fù)責(zé)參保登記和權(quán)益記賬，協(xié)同做好特殊情況退費(fèi)工作。
（四）區(qū)教育局：負(fù)責(zé)在校中小學(xué)生、幼兒園幼兒醫(yī)保政策宣傳發(fā)動(dòng)及統(tǒng)一組織參保工作，確保區(qū)屬學(xué)生及幼兒參保率達(dá)到98%以上。
（五）區(qū)民政局、區(qū)扶貧辦、區(qū)殘聯(lián)和區(qū)退役軍人事務(wù)局：負(fù)責(zé)向區(qū)醫(yī)保局、區(qū)稅務(wù)局提供低保、“三無”人員、殘疾對(duì)象、精準(zhǔn)扶貧及優(yōu)撫對(duì)象資助名單，保證名單正確率100%，負(fù)責(zé)及時(shí)將資助資金撥付到位，確保特殊群體參保覆蓋率達(dá)到100%。
（六）區(qū)財(cái)政局：負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入基金劃轉(zhuǎn)工作，工作經(jīng)費(fèi)保障工作，按工作進(jìn)度和任務(wù)考核情況撥付經(jīng)費(fèi)。
（七）區(qū)政府督查室：負(fù)責(zé)將各單位征繳任務(wù)完成情況納入年度績效考核。
五、工作要求
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任。各街道（鄉(xiāng)）要成立主要負(fù)責(zé)人為組長，分管民政、財(cái)政、教育負(fù)責(zé)人及站所負(fù)責(zé)人為成員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作小組。建立主要負(fù)責(zé)人牽頭，分管負(fù)責(zé)人具體抓落實(shí)的工作機(jī)制。
（二）完善機(jī)制，暢通渠道。稅務(wù)、醫(yī)保、財(cái)政、銀行等部門要建立征繳工作聯(lián)絡(luò)機(jī)制，定期召開工作聯(lián)席會(huì)議，相互反饋征繳工作動(dòng)態(tài)，及時(shí)解決征繳工作中出現(xiàn)的問題。同時(shí)，要建立信息共享機(jī)制，做到登記信息、申報(bào)繳費(fèi)信息、銀行入庫信息、基金賬戶信息等及時(shí)傳遞，暢通共享，確保繳費(fèi)人的權(quán)益。區(qū)稅務(wù)局要會(huì)同醫(yī)保、銀行及各街道（鄉(xiāng)）加強(qiáng)推進(jìn)代辦點(diǎn)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)，暢通繳費(fèi)渠道,讓廣大城鄉(xiāng)居民在家門口就近繳納社保費(fèi),真正讓“最多跑一次”落到實(shí)處。
（三）強(qiáng)化經(jīng)辦,提升服務(wù)。各街道（鄉(xiāng)）要在各社區(qū)（村）明確1名思想素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的工作人員負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦工作。開展參保繳費(fèi)時(shí)，要將參保居民的姓名、身份證號(hào)碼、電話號(hào)碼、貧困人員屬性等有關(guān)內(nèi)容登記準(zhǔn)確。各社區(qū)（村）要認(rèn)真做好收繳的參保資金和參保人員的核對(duì)，要做到錢、人、信息、收據(jù)、花名冊(cè)五個(gè)一致。各街道（鄉(xiāng)）要負(fù)責(zé)審核轄區(qū)社區(qū)（村）上交的參保繳費(fèi)居民花名冊(cè)，組織專人將準(zhǔn)確的新增參保居民信息及時(shí)錄入醫(yī)保管理系統(tǒng)，將繳費(fèi)登記表電子檔定期報(bào)送區(qū)醫(yī)保局和區(qū)稅務(wù)局，征期結(jié)束后,將轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)（村）繳費(fèi)登記及附件資料以書面形式加蓋單位公章后存檔，保證錄入準(zhǔn)確率達(dá)100%，確保繳費(fèi)登記到位。